當(dāng)前，人工智能(AI)熱潮正席卷各行各業(yè)，醫(yī)療是重要一環(huán)。2025中關(guān)村論壇年會(huì)期間，AI醫(yī)療成為與會(huì)專家熱議話題。

近年來(lái)，AI技術(shù)已在門診導(dǎo)診、臨床輔助診斷、疾病管理等環(huán)節(jié)廣泛應(yīng)用。隨著AI向更深入、復(fù)雜的醫(yī)療核心領(lǐng)域延伸，AI賦能醫(yī)療的邊界在哪里？面對(duì)AI帶來(lái)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，醫(yī)生如何與AI共事？

在與會(huì)專家看來(lái)，AI與醫(yī)療健康的深度融合是未來(lái)發(fā)展的重要趨勢(shì)。中國(guó)工程院院士董家鴻表示，從帕拉塞爾蘇斯的煉金術(shù)到詹姆斯·沃森和弗朗西斯·克里克的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，人類對(duì)生命奧秘的探索始終伴隨著工具革命。而今，生成式AI正以“數(shù)字煉金術(shù)”的姿態(tài)叩響醫(yī)學(xué)圣殿之門。

“語(yǔ)言的界限，就是我的世界界限”，中國(guó)科學(xué)院院士張鈸引用哲學(xué)家維特根斯坦的這句名言，并表示，機(jī)器對(duì)人類語(yǔ)言的理解與掌握，有望開(kāi)啟一個(gè)充滿無(wú)限可能的未來(lái)世界。

“我們進(jìn)入了生成式AI應(yīng)用的嶄新時(shí)代。”張鈸說(shuō)，要以歡迎的姿態(tài)適應(yīng)這一新事物，相信它將為人類醫(yī)療健康事業(yè)提供更強(qiáng)大的助力。

當(dāng)前，AI賦能醫(yī)療已彰顯出諸多優(yōu)勢(shì)。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始主任黃天蔭指出，AI醫(yī)療不僅在應(yīng)對(duì)老齡化和慢性病管理方面具有積極作用，還有助于提高醫(yī)療效率、改善患者體驗(yàn)、降低醫(yī)療成本，改善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均等情況。

此間舉辦的醫(yī)學(xué)AI創(chuàng)新與發(fā)展論壇發(fā)布了《骨科關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》。專家指出，關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨關(guān)節(jié)病的主要治療方式，但傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床療效已到達(dá)瓶頸期和平臺(tái)期，骨科關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人的誕生，意味著外科手術(shù)從傳統(tǒng)“手工”操作向精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化方向發(fā)展，機(jī)器人輔助技術(shù)在關(guān)節(jié)外科手術(shù)中的應(yīng)用已成必然趨勢(shì)。

“在我們醫(yī)院，最難的骨科手術(shù)可能年輕人做得最好，因?yàn)樗麄兏瞄L(zhǎng)操作機(jī)器人。”中國(guó)工程院院士唐佩福分享骨折復(fù)位智能手術(shù)機(jī)器人研發(fā)案例時(shí)說(shuō)，過(guò)去耗時(shí)六七個(gè)小時(shí)的手術(shù)，現(xiàn)在只需一個(gè)半小時(shí)。

清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)王廣志指出，從智能影像診斷到手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)操作，從大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的臨床決策到全流程智慧診療體系，醫(yī)學(xué)專家的創(chuàng)新成果已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室走向手術(shù)臺(tái)，從技術(shù)探索走向普惠實(shí)踐。

然而，AI落地醫(yī)療領(lǐng)域依然存在難點(diǎn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)、AI診斷可靠性、倫理邊界界定等問(wèn)題亟待突破。

針對(duì)大語(yǔ)言模型的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，張鈸建議加強(qiáng)監(jiān)管與倫理指導(dǎo)，制定嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)政策，設(shè)立醫(yī)療AI倫理委員會(huì)。同時(shí)，提高模型透明度，發(fā)展可解釋AI技術(shù)，使大語(yǔ)言模型在醫(yī)療決策時(shí)能夠提供推理過(guò)程。例如在腫瘤診斷中，AI需指出影像特征依據(jù)，而不是只給結(jié)論。

他還指出，要設(shè)定合理的使用范圍。大語(yǔ)言模型適用于醫(yī)學(xué)教育、輔助決策和信息檢索，但不應(yīng)直接用于關(guān)鍵診斷或治療決策，最終決策仍需由專業(yè)醫(yī)生作出。

董家鴻表示，既要擁抱創(chuàng)新，打破邊界，還要堅(jiān)守醫(yī)者仁心，牢守?cái)?shù)智為民、技術(shù)向善的理念。要借助數(shù)字化、智能化技術(shù)釋放醫(yī)療衛(wèi)生潛力，培養(yǎng)數(shù)字健康發(fā)展人才，同時(shí)也要牢固樹(shù)立隱私底線，以包容審慎的監(jiān)管機(jī)制，平衡好創(chuàng)新與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

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